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Menos controles para el Sintrom

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Jueves, 01 de Diciembre de 2011 11:35

Los pacientes que toman anticoagulantes orales, que en España es habitualmente el acenocumarol (Sintrom), suelen someterse a control analítico de la coagulación todos los meses, lo que produce cierta incomodidad e, incluso, rechazo en algunos pacientes. Desde los primeros momentos de la introducción de los anticoagulantes orales, se planificaron los análisis mensuales de la coagulación, pero no se ha investigado si es posible alargar más los intervalos entre los controles. Un estudio publicado en noviembre de 2011 ha investigado la efectividad y seguridad de realizar las analíticas de coagulación cada 12 semanas.

Las guías científicas recomiendan realizar el control analítico de la coagulación cada 4 semanas en los pacientes que reciben anticoagulantes orales. En el citado estudio, los pacientes que estaban tomando una dosis estable de warfarina (un anticoagulante oral) durante, al menos, 6 meses, se dividieron aleatoriamente en dos grupos, uno en el que los controles se hicieron cada 4 semanas, y el otro, cada 12 semanas. Se incluyeron 250 pacientes que recibían anticoagulante oral, de los cuales 226 completaron el estudio. Se valoró el porcentaje de tiempo que se permanecía en el rango terapéutico, el número de valores extremos en las analíticas, los cambios en la dosis de mantenimiento, en número de hemorragias mayores, los fenómenos tromboembólicos y la mortalidad.

Ninguno de los parámetros objetivo del estudio fue significativamente diferente entre los pacientes que fueron controlados cada 4 semanas y los que lo fueron cada 12 semanas. El estudio concluye que la monitorización de la coagulación cada 12 semanas es tan efectiva y segura como la de 4 semanas. Sin embargo, los autores creen necesario confirmar estos resultados con nuevos estudios antes de que se recomiende para la práctica clínica rutinaria. En todo caso, es aconsejable que la posibilidad de controles cada 12 semanas se valore en cada paciente antes de tomar tal actitud, pues hay pacientes en los que se mantienen unas dosis estables indefinidamente y no requerirían controles mensuales, mientras que otros sufren continuos cambios y requieren controles más frecuentes.



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Última actualización el Domingo, 21 de Diciembre de 2014 21:45
 


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