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Cierre de la comunicación interauricular

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Viernes, 19 de Abril de 2013 14:02

Se desconoce cuál es la efectividad comparativa y la seguridad a largo plazo del cierre transcatéter de la comunicación interauricular (CIA) tipo ostium secundum versus el cierre quirúrgico en adultos. Por este motivo se realizó un estudio que se ha publicado en JACC en abril de 2013. Se realizó un estudio de cohorte de base poblacional retrospectivo de todos los pacientes de 18-75 años sometidos a cierre de la CIA en una provincia canadiense entre 1988 y 2005. Se utilizaron las bases de datos administrativas provinciales. Las variables objetivo primarias fueron las tasas de reintervención y todas las causas de mortalidad a los 5 años. Las variables objetivo secundarias fueron la aparición de insuficiencia cardíaca congestiva a 1 año del procedimiento, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio y los marcadores de la utilización de servicios de salud.

Se realizaron un total de 718 cierres de CIA durante el período de estudio, de los cuales 383 eran quirúrgicos y 335 fueron transcatéter. Los procedimientos quirúrgicos predominaron en la era temprana del periodo de estudio, mientras que los procedimientos transcatéter predominaron en la última parte del período de estudio. La tasa de reintervención a los 5 años fue mayor en los pacientes con cierre transcatéter (7,9% vs 0,3%, p = 0,0038), con la mayoría de las reintervenciones realizadas en el primer año después del procedimiento. La mortalidad a largo plazo fue similar entre los dos grupos (5,3% para el grupo percutáneo y el 6,3% en el grupo quirúrgico a los 5 años, p = 1,0). Los resultados secundarios fueron similares en los dos grupos de estudio.

En conclusión, el cierre de la CIA mediante dispositivo percutáneo se asocia con una tasa de re-intervención mayor, pero con tasa de mortalidad similar, en comparación con el cierre quirúrgico.



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Última actualización el Domingo, 21 de Diciembre de 2014 21:47
 


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