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Calcio coronario: mejor predictor de enfermedad coronaria

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Lunes, 27 de Agosto de 2012 09:09

El calcio coronario es el mejor predictor de enfermedad coronaria, según un estudio publicado en agosto de 2012 en JAMA. Se ha definido una serie de marcadores para la predicción de enfermedad coronaria, como el calcio coronario, el grosor íntima-media carotídea, el índice tobillo-brazo, la dilatación braquial mediada por flujo, la proteína C reactiva ultra-sensible y la historia familiar de enfermedad coronaria, pero no hay comparaciones directas de los mismos. Por este motivo, se desarrolló este estudio con la intección de comparar el valor predictivo para enfermedad cardiovascular de estos 6 marcadores en participantes de riesgo intermedio (5%-20%).

El estudio incluyó 6.814 participantes de 6 centros de EEUU, 1.330 con riesgo intermedio, sin diabetes mellitus, reclutados entre julio de 2000 y septiembre de 2002, con seguimiento hasta mayo de 2011. Las variables objetivo fueron la incidencia de enfermedad coronaria, definida como infarto de miocardio, angina seguida de revascularización, parada cardiaca resucitada o muerte de causa coronaria. La incidencia de enfermedad cardiovascular incluyó el ictus o la muerte de causa cardiovascular.

Después de un seguimiento medio de 7,6 años, se produjeron 94 diagnósticos de enfermedad coronaria y 123 de enfermedad cardiovascular. El calcio coronario, el índice tobillo-brazo, la proteína C reactiva ultra-sensible y la historia familiar se asociaron independientemente con la incidencia de enfermedad coronaria. El grosor de la íntima-media carotídea y la dilatación braquial mediada por flujo no se asociaron con la incidencia de enfermedad coronaria en el análisis multivariable. El calcio coronario fue el marcador que mostró mayor valor predictivo. Los resultados fueron similares para la incidencia de enfermedad cardiovascular.

En conclusión, el calcio coronario, el índice tobillo-brazo, la proteína C reactiva ultra-sensible y la historia familiar fueron predictores independientes de la incidencia de enfermedad coronaria o enfermedad cardiovascular en individuos de riesgo intermedio. El calcio coronario mostró el mayor valor de discriminación y de valoración del riesgo comparado con los demás marcadores.



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Última actualización el Domingo, 21 de Diciembre de 2014 21:43
 


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