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Hipertensión sistólica aislada, factor de riesgo en jóvenes

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Jueves, 29 de Enero de 2015 10:41

La hipertensión arterial sistólica aislada en un factor de riesgo cardiovascular en los adultos jóvenes y de mediana edad, según un estudio publicado en enero de 2015 en JACC. Esto puede tener una influencia importante en la salud de la población dado que la hipertensión sistólica aislada está aumentando en prevalencia en adultos jóvenes y de mediana edad.

La hipertensión  arterial sistólica aislada se define como la presión arterial sistólica ≥140 mm Hg con presión arterial diastólica <90 mm Hg. El objetivo del citado estudio fue evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular en adultos jóvenes y de mediana edad con hipertensión sistólica aislada.

Para el estudio se inlcuyeron 15.868 hombres y 11.213 mujeres de 18 a 49 años de edad al inicio del estudio (edad media: 34 años), de los que el 85% eran blancos no hispanos, libres de enfermedad coronaria y sin terapia antihipertensiva. La clasificación de la presión arterial fue la siguiente: 1) presión arterial normal óptima (PAS <130 mm Hg y PAD <85 mm Hg); 2) normal-alta (130 a 139/85 a 89 mm Hg); 3) hipertensión sistólica aislada; 4) hipertensión diastólica aislada (PAS <140 mmHg y PAD ≥90 mm Hg); y 5) hipertensión diastólica y  sistólica  (PAS ≥140 mmHg y PAD ≥90 mm Hg). Se evaluó el riesgo de enfermedad cardiovascular según el grupo de presión arterial.

Durante un período promedio de 31 años de seguimiento, hubo 1.728 muertes por enfermedad cardiovascular, 1.168 por enfermedad coronaria y 223 por accidente cerebrovascular. Los modelos de riesgo se ajustaron por edad, raza, educación, índice de masa corporal, tabaquismo, colesterol total y diabetes. En los hombres con PA normal-óptima como el estrato de referencia, las proporciones de riesgo para enfermedad cardiovascular y mortalidad por cardiopatía isquémica para aquellos con hipertensión arterial sistólica aislada fueron 1,23 y 1,28, respectivamente. Los riesgos de la hipertensión arterial sistólica aislada fueron similares a aquellos con PA normal-alta y menos de los asociados con la hipertensión diastólica aislada y la hipertensión diastólica y sistólica. En las mujeres con hipertensión sistólica aislada, las proporciones de riesgo para enfermedad cardiovascular y mortalidad por enfermedad coronaria fueron 1,55 y 2,12, respectivamente. Los riesgos de la hipertensión sistólica aislada fueron mayores que en aquellos con hipertensión diastólica normal-alta y menores que los asociados con la hipertensión diastólica y sistólica.

En conclusión, durante el seguimiento a largo plazo, los adultos jóvenes y de mediana edad con hipertensión sistólica aislada tuvieron mayor riesgo relativo de enfermedad cardiovascular y mortalidad por cardiopatía coronaria que aquellos con presión arterial normal-óptima.



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Última actualización el Miércoles, 01 de Julio de 2015 19:40
 


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