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Diabetes tipo 2 sobretratada

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Martes, 13 de Enero de 2015 17:14

Según un estudio publicado en JAMA en enero de 2015, una proporción sustancial de los adultos mayores con diabetes son potencialmente sobretratados, con el consecuente riesgo de hipoglucemia.  En los adultos mayores con múltiples comorbilidades, el control glucémico intensivo probablemente conlleva más riesgo que beneficio. El objetivo del citado estudio fue examinar los niveles de control glucémico en adultos mayores con diabetes mellitus según su estado de salud y estimar la prevalencia de exceso de tratamiento potencial de la diabetes.

En el estudio se incluyeron 1.288 adultos de 65 años o más con diabetes, y se analizaron sus datos referentes a la enfermedad y su tratamiento entre 2001 y 2010. De los adultos mayores con un nivel de hemoglobina A1c inferior al 7%, el 54,9% fueron tratados con insulina o sulfonilureas; esta proporción fue similar en todas las categorías de estado de salud.

Aunque los daños del tratamiento intensivo probablemente exceden a los beneficios para los pacientes de edad avanzada con comorbilidades significativas, la mayoría de estos adultos alcanzó los objetivos glucémicos estrictos entre 2001 y 2010. La mayoría de ellos fueron tratados con insulina o sulfonilureas, lo que puede llevar a hipoglucemia grave. Estos hallazgos sugieren que una proporción sustancial de los adultos mayores con diabetes son potencialmente sobretratados.

La diabetes mellitus tiene una prevalencia significativa en personas de 65 años o más, pero el control óptimo de la glucosa en esta población sigue estando mal definido. Para jóvenes adultos y sanos, muchos autores recomiendan un control glucémico para alcanzar un nivel de hemoglobina A1c de menos de 6,5%, para reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares. Sin embargo, en las personas mayores, especialmente aquellos con problemas médicos complejos, el tratamiento intensivo puede ser menos beneficioso por reducir la glucosa a niveles próximos a la hipoglucemia, en comparación con las persona más jóvenes y saludables.


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Última actualización el Miércoles, 01 de Julio de 2015 19:35
 


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