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Daño miocárdico por diabetes

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Miércoles, 15 de Octubre de 2014 19:35

La prediabetes y la diabetes mellitus se asocian con el desarrollo de daño miocárdico subclínico, según un estudio publicado en octubre de 2014 en Circulation. Las personas con prediabetes y diabetes mellitus tienen un alto riesgo de eventos cardiovasculares. Sin embargo, la relación de la prediabetes y la diabetes mellitus en el desarrollo de daño miocárdico subclínico no ha sido bien estudiada.

En el citado estudio, se midió la troponina T cardíaca ultrasensible (hs-cTnT), en dos momentos separados por 6 años de diferencia, en 9.051 participantes de un estudio comunitario sobre riesgos de aterosclerosis, que no tenían diabetes mellitus, o prediabetes, y sin enfermedad cardiovascular, incluyendo infarto de miocardio silente por ECG. En primer lugar, se analizó la incidencia de elevación de la hs-cTnT (≥14 ng / L) a los 6 años de seguimiento. En segundo lugar, se examinaron los resultados clínicos durante los subsiguientes 14 años de seguimiento entre las personas con y sin elevaciones de hs-cTnT.

Las probabilidades acumuladas de elevación de hs-cTnT a los 6 años entre personas sin diabetes mellitus, prediabetes y diabetes mellitus fueron 3,7%, 6,4% y 10,8%, respectivamente. En comparación con las personas normoglucémicas, los riesgos relativos ajustados para la elevación de hs-cTnT fueron 1.40 (IC 95%, 1,08-1,80) para la prediabetes y 2,47 (IC 95%, 1,78-3,43) para la diabetes mellitus. Las personas con diabetes mellitus y elevación de hs-cTnT tuvieron un riesgo considerablemente mayor de insuficiencia cardíaca (hazard ratio [IC 95%, 4,27-9,51] 6,37), muerte (hazard ratio, IC 4,36 [95%, 3.14 a 6.7 ]) y enfermedad coronaria (hazard ratio, IC 3,84 [95%, 2,52-5,84]) en comparación con las personas sin diabetes mellitus y sin elevación de hs-cTnT.

En conclusión, la prediabetes y la diabetes mellitus se asociaron de forma independiente con el desarrollo de daño miocárdico subclínico, según la evaluación de la hs-cTnT, y aquellas personas con evidencia de daño subclínico estaban en mayor riesgo de eventos clínicos. Estos resultados apoyan un posible efecto perjudicial de la hiperglucemia sobre el miocardio, posiblemente reflejando una causa microvascular.



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Última actualización el Domingo, 09 de Abril de 2017 05:40
 


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