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Estenosis aórtica por colesterol

Miércoles, 29 Octubre 2014

Un estudio publicado en octubre de 2014 en JAMA demuestra que el aumento de LDL-colesterol (LDL-C) se asocia a calcificación y estenosis de la válvula aórtica. El objetivo del estudio fue evaluar si los datos genéticos son consistentes con una asociación entre el LDL-C, colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) o los triglicéridos (TG) y la enfermedad de la válvula aórtica.

El...


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Estilo de vida y riesgo de insuficiencia cardiaca

Martes, 21 Octubre 2014

El estilo de vida saludable se asocia con la disminución del riesgo de insuficiencia cardiaca en mujeres post-menopáusicas, según un estudio publicado en octubre de 2014 en JACC. El impacto del estilo de vida saludable sobre el riesgo de insuficiencia cardíaca no es bien conocido. Los objetivos del citado estudio fueron evaluar el efecto de una combinación de factores de estilo de vida sobre...


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El peso se recupera igual si se pierde rápido o lento

Sábado, 18 Octubre 2014

Existe una opinión generalizada de que el peso corporal perdido rápidamente se recupera más rápidamente, pero no hay suficientes estudios que lo corroboren. Sin embargo, las guías de práctica clínica recomiendan la pérdida de peso gradual para el tratamiento de la obesidad. Un estudio publicado en Lancet Diabetes & Endocrinology investigó el efecto de la velocidad en la pérdida de peso en...


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Muchas personas sufren las consecuencias del tabaco

Viernes, 17 Octubre 2014

Las consecuencias del tabaco sobre la salud son muy numerosas, según un estudio publicado en octubre de 2014 en JAMA. El fumar cigarrillos puede dañar casi todos los órganos del cuerpo y es la principal causa de enfermedad evitable, pero las estimaciones actuales de morbilidad atribuible al tabaquismo no están disponibles. Por ello, el citado estudio se realizó para estimar la carga de...


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La ateromatosis PDF Imprimir E-mail
Jueves, 08 de Diciembre de 2011 00:40

La cardiopatía isquémica es la forma de enfermedad cardiovascular más frecuente y la principal causa de muerte en los países industrializados. Aproximadamente el 30% de las muertes en estos países son causadas por la enfermedad coronaria. La causa habitual de la coronariopatía es la ateromatosis. El  mecanismo causal preciso de la ateromatosis no es bien conocido, pero actualmente se saben muchos aspectos del mismo y se continúa investigando activamente. A través de estudios epidemiológicos ha sido posible relacionar la ateromatosis con diversos factores de riesgo, aunque se desconoce el mecanismo exacto por el que estos factores producen la ateromatosis. Sin embargo, sí está demostrado que la actuación sobre estos factores de riesgo disminuye la incidencia y severidad de la ateromatosis y sus complicaciones.

La ateromatosis se caracteriza por el desarrollo de una serie de lesiones en la pared arterial que van desde la lesión inicial, en la que se observan acúmulos de grasa en la pared arterial, hasta las lesiones más avanzadas, en las que puede haber infiltrado graso, proliferación celular, material trombótico, tejido cicatricial y calcificación. La causa exacta de la génesis y desarrollo de las lesiones ateroscleróticas no es bien conocida. La teoría más ampliamente aceptada es la de la infiltración lipídica. Según esta, el colesterol de la sangre penetra en exceso en la pared arterial, lo que favorece el paso de glóbulos blancos a la misma, donde se transforman y se cargan de depósitos lipídicos. Estos cambios inducen la proliferación de las células musculares lisas de la pared arterial. Todo esto da lugar a que la pared de la arteria quede infiltrada por grasas, glóbulos blancos y células musculares lisas, dando lugar a la placa de ateroma.

Otra teoría presupone que los factores de riesgo de la ateromatosis (tabaco, colesterol, diabetes, hipertensión, etc.) producen alteraciones en la pared arterial que favorecen la fijación a la misma de los glóbulos blancos, desencadenandose después todo el proceso de acúmulo de grasas y proliferación celular. Algunos autores piensan que realmente el proceso es consecuencia de una reacción inflamatoria autoinmune, debido a que la lesión de la pared arterial producida por los factores de riesgo da lugar a que reaccionen contra ella los glóbulos blancos. Otra teoría del mecanismo causal de la ateromatosis es la infecciosa, derivada de los estudios en los que se han detectado microorganismos en las lesiones arteriales.

Aunque muchas lesiones ateroscleróticas progresan lentamente, algunas lo hacen de forma muy rápida, lo que parece ser debido a la rotura precoz de la placa. La rotura de la placa puede dar lugar a trombosis sobre su superficie y/o a hemorragia intraplaca. En ocasiones, esto provoca una estrechez severa u oclusión arterial aguda y el correspondiente síndrome isquémico (angina inestable o infarto de miocardio). En otras, sin embargo, la fisura de la placa y sus consecuencias no son muy importantes, pero suponen un crecimiento de la lesión. De esta manera, las roturas pequeñas pero repetidas pueden hacer que las estenosis progresen en poco tiempo, pudiendo ser sintomáticas o no.

La ateromatosis se ha relacionado con una serie de factores predisponentes o factores de riesgo cardiovascular. El concepto de factores de riesgo de la aterosclerosis deriva de diversos estudios epidemiológicos, en los cuales se estableció una relación causa-efecto entre dichos factores y la cardiopatía isquémica. Mediante estos métodos epidemiológicos han sido descritos múltiples factores de riesgo de la aterosclerosis, pero algunos de ellos no cumplen los criterios estrictos y tienen un significado dudoso en la etiopatogenia de la enfermedad. Los factores de riesgo de la cardiopatía isquémica que han sido bien establecidos son el tabaco, hipertensión arterial, hiperlipoproteinemia, diabetes mellitus, sexo masculino, edad avanzada e historia familiar. Son factores menores el consumo excesivo de grasa y colesterol, la hipertrigliceridemia, hiperuricemia, obesidad, estrés  y el sedentarismo.

 

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