Últimas noticias

Alcohol, riesgo de fibrilación auricular

Sábado, 19 Julio 2014

El consumo de bebidas alcohólicas en cantidad elevada se ha asociado con un mayor riesgo de fibrilación auricular (FA), pero el consumo moderado no se ha evaluado suficientemente. Un estudio publicado en JACC en julio de 2014 investigó la asociación entre el consumo de alcohol y el riesgo de FA de forma prospectiva en hombres y mujeres suecas y llevó a cabo un meta-análisis de estudios...


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Riesgo cardiovascular en obesos

Lunes, 23 Junio 2014

Los obesos metabólicamente saludables tienen mayor prevalencia de aterosclerosis coronaria subclínica que las personas con peso normal metabólicamente sanas, según un estudio publicado en junio de 2014 en New England Journal of Medicine. El objetivo de este estudio fue comparar el calcio de las arterias coronarias (CAC) entre obesos metabólicamente sanos y las personas de peso normal...


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Antidepresivos en embarazo y cardiopatías congénitas

Lunes, 23 Junio 2014

Los modernos antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y otros antidepresivos durante el embarazo no se asocian con un mayor riesgo de defectos cardíacos congénitos, según un estudio publicado en junio de 2014 en New England Journal of Medicine. Hasta ahora no había certeza de si el uso de estos fármacos durante el embarazo aumentaba el riesgo de defectos...


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Café y riesgo cardiovascular

Lunes, 17 Febrero 2014

Un estudio publicado en Circulation en febrero de 2014 concluye que el consumo de café no aumenta el riesgo cardiovascular. Existe mucha controversia sobre la asociación entre el consumo de café y la enfermedad cardiovascular (ECV). El citado estudio se realizó mediante un metanálisis para evaluar la relación dosis-respuesta del consumo de café a largo plazo con el riesgo de ECV.

Para la...


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Taquicardia supraventricular PDF Imprimir E-mail
Sábado, 07 de Enero de 2012 14:23

Las taquicardias supraventriculares son aquellas en las que la actividad eléctrica que las producen se localiza por encima de los ventrículos, bien en las aurículas o en el nodo aurículo-ventricular. Se presentan más frecuentemente de forma paroxística, siendo menos habituales las incesantes. En la mayoría de los casos, se producen en pacientes sin cardiopatía estructural. Las crisis pueden ser desencadenadas por ejercicio físico o estrés emocional, pero frecuentemente no se encuentra un factor desencadenante. Los pacientes suelen referir palpitaciones en la zona del cozazón, ansiedad, nerviosismo y molestias en el tórax. En ocasiones, refieren mareo, disnea o angina. El síncope, la insuficiencia cardiaca o el infarto de miocardio son también posibles, pero muy poco frecuentes y se suelen producir en pacientes con cardiopatía estructural. En la exploración física, el dato más destacable es el pulso rápido y regular. En muchos casos existe hipotensión, pero suele ser ligera. A veces se produce poliuria al terminar la crisis, fenómeno que parece ser secundario a la dilatación auricular y liberación del péptido natriurético auricular causados por la taquicardia.

Dado que las taquicardias supraventriculares son, en general, de carácter benigno, no suelen requerir pruebas invasivas y su diagnóstico se hace habitualmente a partir de sus manifestaciones y, sobre todo, con el electrocardiograma y el Holter. Esto es suficiente para hacer el diagnóstico en la mayoría de los casos y, aunque a veces no hay total certeza del origen y mecanismo de la taquicardia, los datos obtenidos son suficientes para la elección del tratamiento antiarrítmico. Los métodos diagnósticos invasivos, principalmente el estudio electrofisiológico, se reservan para los casos de dificil control, con síntomas severos o riesgo de arritmias ventriculares.

El tratamiento inicial de las taquicardias supraventriculares depende de la situación clínica del paciente. En la mayoría de los casos, el paciente está estable, por lo que lo habitual es intentar reducir la frecuencia cardiaca y revertir la arritmia con fármacos antiarrítmicos. Además de los fármacos, debe administrarse un goteo lento de suero fisiológico, realizarse frecuentes tomas de presión arterial y mantenerse una monitorización electrocardiográfica continua. Los casos con manifestaciones importantes requieren asistencia en Urgencias. Si se presenta con descompensación severa, como edema agudo de pulmón o shock, está indicada la cardioversión eléctrica inmediata. En la prevención de los paroxismos, la primera medida consiste en eliminar los posibles factores desencadenantes. Si las crisis son infrecuentes, bien toleradas y se controlan fácilmente, no es preciso administrar tratamiento farmacológico crónico. En caso contrario, los fármacos de elección son los estabilizadores de membrana, es decir los antiarrítmicos de clase Ia, Ic y III, aunque, si la arritmia incluye la conducción obligatoria por el nodo AV, son efectivos los antiarrítmicos que retrasan la conducción AV, como los betabloqueantes, verapamil y diltiazem. Si la arritmia es crónica, el tratamiento de mantenimiento va encaminado al control de la frecuencia cardiaca. Por último, cuando las medidas farmacológicas fallan, pueden estar indicadas la ablación con catéter o la implantación de un marcapasos antitaquicardia.

Última actualización el Jueves, 18 de Octubre de 2012 13:14
 
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