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Apnea del sueño y foramen oval

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Lunes, 22 de Abril de 2013 13:25

Se ha propuesto que el cortocircuito derecha-izquierda del foramen oval permeable puede exacerbar la gravedad de la desaturación nocturna en la apnea obstructiva del sueño. Por este motivo, se realizó un estudio, que se ha publicado en el International Journal of Cardiology en abril de 2013, para valorar la posible asociación entre el foramen oval permeable y la apnea obstructiva del sueño y su influencia en la desaturación de oxígeno nocturna.

Se llevó a cabo un estudio de casos y controles para evaluar la asociación epidemiológica entre foramen oval permeable y apnea obstructiva del sueño. Los sujetos fueron reclutados prospectivamente a partir de una población de pacientes sometidos a prueba del sueño. Se compararon 102 sujetos con apnea obstructiva del sueño (edad media 51,5 ± 13 años) con 50 controles sin apnea obstructiva del sueño (49,9 ± 12,4 años promedio).

La presencia y el tamaño del shunt derecha-izquierda se determinaron con Doppler transcraneal con provocación mediante maniobra de Valsalva. Con los 21.749 eventos respiratorios obstructivos registrados en la polisomnografía del grupo apnea obstructiva del sueño, se desarrolló un modelo de regresión lineal de efectos mixtos para evaluar el impacto de la derivación derecha-izquierda en la desaturación arterial de oxígeno durante la noche.

ronca

Se encontró una mayor prevalencia de foramen oval permeable en el grupo de apnea obstructiva del sueño en comparación con el grupo de control (47,1% vs 26,0%, O 2,53, IC 1.20-5.31, p = 0.014). En el modelo de regresión, el tamaño del shunt derecha-izquierda no ejerció una influencia significativa en la severidad de la desaturación nocturna, mientras que el estado de sueño, tipo de evento, la posición del cuerpo, la duración del evento, la saturación de oxígeno al despertarse, el índice de apneas-hipopneas durante el sueño y el índice de masa corporal fueron predictores independientes de la desaturación nocturna de O2.

En conclusión, se encontró una mayor prevalencia de foramen oval permeable en los sujetos con apnea obstructiva del sueño. Sin embargo, el grado de shunt derecha-izquierda, inducido por la maniobra de Valsalva, no se asocia con una mayor gravedad de la desaturación nocturna.


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Última actualización el Martes, 14 de Febrero de 2017 22:44
 


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